„Wir betrachten die Zellen, die eine Therapie überleben, nicht nur als besonders widerstandsfähig“, sagt Dr. Christina Mayerhofer, Ärztin an der Kinder- und Jugendklinik des Universitätsklinikums Freiburg. Gemeinsam mit Prof. David T. Scadden von der Harvard University fasst sie den Ansatz als „Dynamic Synthetic Lethality“ zusammen. „Uns interessiert, welchen Preis die Zellen für dieses Überleben zahlen. Denn genau daraus können neue Angriffsmöglichkeiten entstehen.“

Entscheidend könnten Art und Zeitpunkt zusätzlicher Therapien sein

Grundlage des Konzepts sind mehrere experimentelle Arbeiten zur akuten myeloischen Leukämie. Sie zeigen, dass überlebende Krebszellen unter Therapiedruck ihren Stoffwechsel und ihre Proteinproduktion verändern und dadurch zeitweise von bestimmten Prozessen besonders abhängig werden können. „Entscheidend ist deshalb möglicherweise nicht nur, welche Zellen wir angreifen, sondern auch wann. Darauf bauen wir jetzt weitere Forschungsvorhaben auf“, sagt Mayerhofer.

„Wir können schon heute den weitaus größten Teil der Kinder von einer Krebserkrankung heilen. Aber natürlich ist unser Ziel, allen Kindern zu helfen. Dafür ist dieser Ansatz sehr interessant”, sagt Prof. Dr. Tobias Feuchtinger, Ärztlicher Direktor der Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie an der Kinder -und Jugendklinik des Universitätsklinikums Freiburg.

Bislang basieren die Ergebnisse auf Laborstudien. Bis sich daraus neue Behandlungsstrategien ableiten lassen, sind weitere Studien nötig. Vor allem muss geklärt werden, ob sich solche zeitlich begrenzten Schwachstellen bei Patient*innen zuverlässig erkennen und sicher therapeutisch nutzen lassen.

Originaltitel der Studie: Leveraging induced cell states for cancer therapy: the case for Dynamic Synthetic Lethality
DOI: 10.1016/j.cmet.2026.08.017
Link zur Studie: https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(26)00369-4

„Lehrkräfte müssen täglich mit unterschiedlichsten Erwartungen und Konflikten umgehen. Das kann auf Dauer die Gesundheit belasten. Mit unserem Coachingangebot möchten wir sie dabei unterstützen, schwierige Situationen besser zu bewältigen und langfristig gesund im Beruf zu bleiben“, sagt Prof. Dr. Claas Lahmann, Ärztlicher Direktor der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Universitätsklinikum Freiburg.

Konflikte belasten die psychische Gesundheit

Die Forschenden werteten Befragungsdaten aus den Schuljahren 2012/13 bis 2024/25 aus. Lehrkräfte mit Gewalterfahrungen wiesen eine schlechtere psychische Gesundheit auf als Lehrer*innen ohne solche Erfahrungen. Soziale Unterstützung durch Kolleg*innen und Schulleitungen ging mit besserer psychischer Gesundheit einher, konnte die Belastungen jedoch nicht vollständig abfedern.

„Unsere Untersuchung zeigt, dass belastende Konflikte mit Schüler*innen und Eltern mit einer schlechteren psychischen Gesundheit von Lehrkräften einhergehen. Unterstützung durch Kolleg*innen und Schulleitungen ist wichtig, reicht aber allein nicht aus. Deshalb brauchen Lehrkräfte zusätzliche Angebote, um solche Erfahrungen zu verarbeiten“, sagt Dr. Sarah S. Lütke Lanfer von der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Universitätsklinikum Freiburg, die an der Untersuchung mitgewirkt hat. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung gezielter Präventions- und Unterstützungsangebote. Die untersuchte Stichprobe ist nicht repräsentativ.

Coaching hilft, Belastungen besser zu bewältigen

Die am Universitätsklinikum Freiburg entwickelten Coachinggruppen unterstützen Lehrkräfte dabei, schwierige Beziehungssituationen im Schulalltag zu bewältigen und ihre psychische Gesundheit zu stärken. Das wissenschaftlich evaluierte Programm zeigt nachhaltige Erfolge: Der Anteil gesundheitlich stark belasteter Teilnehmender halbierte sich im Verlauf des Coachings. Positive Effekte waren auch nach eineinhalb beziehungsweise zweieinhalb Jahren nachweisbar.

Das vom Zentrum für Schulqualität und Lehrerbildung Baden-Württemberg geförderte Angebot richtet sich an Lehrkräfte und Schulleitungen öffentlicher Schulen in Baden-Württemberg. Die Teilnahme ist kostenlos.

Informationen und Anmeldung: www.lehrer-coachinggruppen.de

„Bei der Behandlung der Myasthenia Gravis hat sich in den vergangenen Jahren viel getan. Neue Therapieansätze eröffnen zusätzliche Perspektiven für Betroffene. Mit unserem Patient*innentag möchten wir über diese Entwicklungen informieren und zugleich Raum für die Fragen schaffen, die Patient*innen und Angehörige im Alltag beschäftigen“, sagt Prof. Dr. Heinz Wiendl, Ärztlicher Direktor der Klinik für Neurologie und Neurophysiologie des Universitätsklinikums Freiburg.

Aktuelle Forschung und praktische Fragen des Alltags

Im Mittelpunkt des Programms stehen bewährte Behandlungsmöglichkeiten, neue Medikamente und aktuelle Studien zur Myasthenia Gravis. Außerdem erfahren die Teilnehmenden, wie die Erkrankung entsteht und welche neuen Erkenntnisse zu ihren Ursachen und ihrem Verlauf vorliegen. Weitere Themen sind die Auswirkungen der Erkrankung auf Kinderwunsch und Schwangerschaft sowie der Umgang mit möglichen Schluckstörungen, die eine ausreichende Ernährung erschweren können.

Im Anschluss an die Vorträge können Patient*innen und Angehörige ihre Fragen stellen und mit den Expert*innen ins Gespräch kommen. Dies ist sowohl vor Ort als auch bei der Online-Teilnahme möglich.

Das vollständige Programm sowie die Möglichkeit zur Anmeldung finden Sie hier: Myasthenia Gravis-Patient*innenveranstaltung | Universitätsklinikum Freiburg

„Wenn ein Kind zu früh auf die Welt kommt, ist das für Eltern oft mit großen Sorgen und Ängsten verbunden. Mit unserem Aktionstag möchten wir zeigen, wie wir Frühgeborene und ihre Familien medizinisch und menschlich begleiten. Gleichzeitig wollen wir Gelegenheit geben, Fragen zu stellen und Erfahrungen auszutauschen“, sagt Prof. Dr. Hans Fuchs, Ärztlicher Leiter der Neonatologie in der Klinik für Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin am Universitätsklinikum Freiburg.

Frühgeborenenversorgung hautnah erleben

Auf dem Programm stehen verschiedene Informations- und Mitmachangebote für große und kleine Besucher*innen: An einem nachgebauten Bettenplatz erhalten Besucher*innen Einblicke in die medizinische Versorgung von Frühgeborenen. Fachkräfte erklären, wie moderne Inkubatoren funktionieren und welche besondere Betreuung die kleinsten Patient*innen benötigen.

Für Kinder gibt es ein kleines Teddybärenkrankenhaus, einen Spieleparcours rund um das Thema Frühgeborene und weitere Mitmachaktionen. Die Initiative „Echte Helden – Für unsere Kinder- und Jugendklinik Freiburg e. V.“ stellt zudem ihr Engagement vor. Kaffee, Tee, kühle Getränke und frisch gebackene Waffeln runden das Angebot ab.

Beste Voraussetzungen für einen sicheren Start ins Leben

In Deutschland kommt etwa jedes zehnte Kind zu früh auf die Welt. Viele dieser Kinder brauchen in den ersten Tagen und Wochen intensive medizinische Unterstützung, da sie noch nicht selbstständig atmen, trinken oder ihre Körpertemperatur regulieren können.

Die Sektion Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin der Klinik für Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin sowie die Abteilung für Geburtshilfe und Perinatologie der Klinik für Frauenheilkunde am Universitätsklinikum Freiburg sind als Perinatalzentrum Level I zertifiziert und damit spezialisiert auf die Behandlung extrem früh geborener Kinder. Die moderne neonatologische Intensivstation S4 mit 20 Betten bietet durch das enge räumliche Zusammenspiel mit Kreißsaal und Wochenbettstation eine optimale Versorgung. Fast alle Plätze verfügen über die Möglichkeit des „Rooming-in“, sodass Eltern dauerhaft bei ihren Kindern sein können. Über 500 Neugeborene werden hier jedes Jahr behandelt.

„Die besondere Herausforderung bei dieser Leukämie ist, dass sich Krebszellen und gesunde Immunzellen sehr ähnlich sind. Mit unserem neuen Ansatz konnten wir die Krebszellen gezielt angreifen und gleichzeitig mehr gesunde Abwehrzellen erhalten. Das könnte künftig helfen, wirksame und zugleich schonendere Behandlungen zu entwickeln“, sagt Dr. Semjon Willier, Erstautor der Studie und Facharzt an der Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie am Universitätsklinikum Freiburg.

Wenn die Immunabwehr selbst zum Angriffsziel wird

Bei der T-ALL verändern sich T-Zellen, die normalerweise Krankheitserreger bekämpfen, zu Krebszellen und vermehren sich unkontrolliert. Die Erkrankung betrifft insbesondere Kinder und Jugendliche und ist vor allem dann schwer zu behandeln, wenn sie nach einer zunächst erfolgreichen Therapie zurückkehrt.

Ein möglicher Therapieansatz sind sogenannte CAR-T-Zellen. Diese gentechnisch veränderten Immunzellen können Krebszellen gezielt erkennen und zerstören. Bei der T-ALL besteht jedoch die Schwierigkeit, dass die Krebszellen gesunden Abwehrzellen stark ähneln. Dadurch können auch gesunde T-Zellen angegriffen werden, was das Immunsystem erheblich schwächen kann.

Neues Angriffsziel schont wichtige Abwehrzellen

Die Freiburger Forschenden haben nun ein weiteres Merkmal identifiziert, über das sich die Krebszellen gezielter angreifen lassen: das Oberflächenmolekül CD28. Auf dieser Grundlage entwickelten sie spezielle CAR-T-Zellen, die das Molekül erkennen und die Krebszellen gezielt angreifen und zerstören können.

In Untersuchungen an Zellkulturen und in Tiermodellen waren die neuen CAR-T-Zellen ähnlich wirksam gegen die Leukämiezellen wie bisherige Ansätze. Gleichzeitig blieben mehr gesunde Abwehrzellen erhalten. Das könnte künftig eine wirksame Behandlung ermöglichen, die das Immunsystem weniger stark schwächt.

Weitere Untersuchungen bis zum Einsatz bei Patient*innen nötig

„Die Ergebnisse zeigen, welches Potenzial in der gezielten Weiterentwicklung von Immuntherapien liegt“, sagt Studienleiter Prof. Dr. Tobias Feuchtinger, Ärztlicher Direktor der Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie am Universitätsklinikum Freiburg. „Unser Ziel ist es, dieses Potenzial zu nutzen, um langfristig wirksamere und zugleich schonendere Behandlungsmöglichkeiten für Kinder und Jugendliche mit schwer behandelbaren Leukämien zu schaffen.“

Bis zu einer möglichen Anwendung am Menschen sind weitere Untersuchungen erforderlich. Insbesondere muss in klinischen Studien geprüft werden, wie sicher und wirksam die neuen CAR-T-Zellen bei Patient*innen sind und welche langfristigen Auswirkungen sie auf das Immunsystem haben.

Originaltitel der Studie: Targeting CD28 on T lineage malignancies with chimeric antigen receptor T cells

Fachzeitschrift: Nature Communications

DOI: 10.1038/s41467-026-78312-3

Link: https://doi.org/10.1038/s41467-026-78312-3

„Mukoviszidose begleitet die Betroffenen ein Leben lang. Dank neuer Therapien haben sich die Behandlungsmöglichkeiten in den vergangenen Jahren deutlich verbessert. Uns ist wichtig, neben den medizinischen Fortschritten auch die Herausforderungen im Alltag in den Blick zu nehmen und den persönlichen Austausch zu fördern“, sagt Prof. Dr. Daiana Stolz, Ärztliche Direktorin der Klinik für Pneumologie des Universitätsklinikums Freiburg.

Medizinische Fortschritte und Alltag mit Mukoviszidose

Mukoviszidose ist eine angeborene Stoffwechselerkrankung, bei der sich zäher Schleim in verschiedenen Organen bildet. Besonders betroffen sind die Lunge und das Verdauungssystem. Im Rahmen des Symposiums informieren Expert*innen über aktuelle Therapieentwicklungen und Perspektiven für die Behandlung. Weitere Themen sind der Übergang von der kinderärztlichen in die Erwachsenenversorgung, die psychische Widerstandsfähigkeit bei chronischen Erkrankungen und sozialrechtliche Fragen. Neben den Vorträgen haben Teilnehmende Gelegenheit, eigene Fragen zu stellen und sich mit Fachleuten und anderen Betroffenen auszutauschen.

Das vollständige Programm und die Anmeldung finden Sie unter www.uniklinik-freiburg.de/mukoviszidose-symposium.html.

„Unser Ziel war von Anfang an, schwere Nebenwirkungen der Krebsimmuntherapie zu behandeln, ohne die erwünschte Wirkung gegen den Krebs zu beeinträchtigen. Dass unsere Forschung innerhalb so kurzer Zeit zu einer zusätzlichen zugelassenen Behandlungsoption beigetragen hat, ist ein großer Erfolg – vor allem für Patient*innen, bei denen bisherige Therapien nicht ausreichend helfen“, sagt Studienleiter Prof. Dr. Robert Zeiser, Stellvertretender Ärztlicher Direktor der Klinik für Innere Medizin I (Schwerpunkt: Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantationen) des Universitätsklinikums Freiburg. An der Studie waren insbesondere auch die Klinik für Dermatologie und Venerologie sowie die Klinik für Innere Medizin II des Universitätsklinikums Freiburg beteiligt.

Wenn die Immuntherapie Entzündungen auslöst

Moderne Krebsimmuntherapien helfen dem Immunsystem, Tumorzellen zu erkennen und zu bekämpfen. Doch die verstärkte Immunreaktion kann auch gesundes Gewebe angreifen. Mögliche Folgen sind schwere Entzündungen des Darms, der Leber oder der Haut. Diese können so stark sein, dass die Krebstherapie unterbrochen werden muss.

Normalerweise erhalten Betroffene Kortison, um die Entzündungen einzudämmen. Doch bei etwa 40 Prozent der Patient*innen wirkt es nicht ausreichend. Weitere Medikamente können wiederum die erwünschte Immunabwehr gegen den Krebs beeinträchtigen.

Hier setzt die sogenannte extrakorporale Photopherese (ECP) an, eine Art Zelltherapie mit behandelten weißen Blutkörperchen. Dabei werden weiße Blutkörperchen entnommen, mit einem lichtempfindlichen Wirkstoff und UV-A-Licht behandelt und anschließend zurückgegeben. Ziel ist es, die überschießende Immunreaktion zu beruhigen, ohne das Immunsystem umfassend zu unterdrücken.

Freiburger Forschung erklärt die Wirkung

Die Photopherese wird bereits seit Langem bei anderen Erkrankungen eingesetzt. Das Freiburger Forschungsteam um Robert Zeiser hat entscheidend dazu beigetragen, ihre Anwendung gegen Nebenwirkungen von Krebsimmuntherapien zu erforschen. Im Februar 2025 veröffentlichten die Wissenschaftler*innen in der Fachzeitschrift Cancer Cell, dass das körpereigene Molekül Adiponektin eine wichtige Rolle bei der entzündungshemmenden Wirkung spielt. Damit konnten sie erklären, wie die Behandlung Entzündungen gezielt lindern kann.

Die neue klinische Phase-Ib/II-Studie wurde an den Universitätsklinika Freiburg, Essen und Regensburg durchgeführt. Insgesamt nahmen 30 Patient*innen teil, bei denen Kortison die Nebenwirkungen nicht ausreichend gelindert hatte.

Nach zwölf Wochen hatten sich die Beschwerden bei 26 von 27 auswertbaren Patient*innen teilweise oder vollständig zurückgebildet. Der größte Teil konnte auf Kortison ganz verzichten. Schwere Nebenwirkungen, die der Photopherese zugeschrieben wurden, traten nicht auf. Begleitende Untersuchungen zeigten zudem, dass entzündungsfördernde Immunzellen und Entzündungsmerkmale während der Behandlung zurückgingen.

Von der Forschung zur zusätzlichen Therapieoption

Die Forschungsergebnisse haben dazu beigetragen, eine weitere Anwendung der Photopherese für Krebspatient*innen zu erschließen. Im Oktober 2026 bestätigte die zuständige Prüfstelle BSI dass ein Photopherese-Systems, das als Medizinprodukt zugelassen ist, nun auch bei erwachsenen Patient*innen mit immunvermittelten Nebenwirkungen einer Krebsimmuntherapie eingesetzt werden darf.

Damit steht insbesondere für Betroffene, bei denen Kortison nicht ausreichend hilft, eine zusätzliche Behandlungsmöglichkeit zur Verfügung. Allerdings war die bisherige Studie mit 30 Teilnehmenden relativ klein und hatte keine direkte Vergleichsgruppe. Größere, randomisierte Studien müssen deshalb noch zeigen, wie wirksam die Photopherese im Vergleich zu anderen verfügbaren Behandlungen ist.

Originaltitel der Studie: Extracorporeal photopheresis for the treatment of steroid-refractory immune related adverse events from immune checkpoint inhibitor therapy: a multi-center phase Ib/II clinical trial

Fachzeitschrift: Nature Communications

DOI: 10.1038/s41467-026-78897-9

Link: https://www.nature.com/articles/s41467-026-78897-9

„Erstklassige Versorgung entsteht durch das tägliche Engagement unserer Mitarbeitenden und die enge Zusammenarbeit über Berufsgruppen und Fachgebiete hinweg. Ihnen allen danke ich herzlich für ihren Einsatz für unsere Patient*innen. Die erneute Platzierung unter Deutschlands besten Universitätskliniken ist eine Anerkennung dieser gemeinsamen Leistung“, sagt Prof. Dr. Frederik Wenz, Leitender Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Freiburg.

Für das jährlich erscheinende Ranking werden im Auftrag von FOCUS-Gesundheit Daten von rund 14.000 Krankenhäusern und Fachkliniken ausgewertet. Dabei fließen unter anderem medizinische Qualitätsdaten, Klinikbefragungen und Empfehlungen von Ärzt*innen in die Bewertung ein.

Einblicke in die interdisziplinäre Adipositasbehandlung

Für die Reportage informierte sich die Autorin einen ganzen Tag vor Ort über die Behandlung stark übergewichtiger Patient*innen. An den Standorten Freiburg und Bad Krozingen sprach sie mit Expert*innen aus den Fachbereichen Innere Medizin, Chirurgie, Ernährungsmedizin und Physiotherapie. Die Reportage zeigt, wie die verschiedenen Disziplinen bei der Behandlung von Adipositas zusammenarbeiten.

Die aktuelle FOCUS-Ausgabe bietet damit nicht nur einen Überblick über die Bewertung deutscher Kliniken, sondern gibt auch einen ausführlichen Einblick in die Arbeit des Freiburger Adipositaszentrums.

„Die Ergebnisse könnten die Behandlung von Menschen mit Multipler Sklerose künftig deutlich verbessern. Mit Remibrutinib haben wir einen Wirkstoff, der Krankheitsschübe und Entzündungen im Gehirn reduziert und möglicherweise auch das Fortschreiten bleibender Einschränkungen verlangsamt“, sagt Prof. Dr. Heinz Wiendl, Erst- und korrespondierender Autor der Publikation sowie Ärztlicher Direktor der Klinik für Neurologie und Neurophysiologie am Universitätsklinikum Freiburg. Die wissenschaftliche Leitung des weltweiten Studienprogramms bei einem internationalen Steering Committee unter Vorsitz Wiendls.

Weniger Entzündungen und geringeres Risiko für Behinderungen

Multiple Sklerose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, die unter anderem Sehstörungen, Muskelschwäche und Gehbehinderungen verursachen kann. Ziel der Behandlung ist es, Krankheitsschübe und bleibende Einschränkungen möglichst zu verhindern.

Unter Remibrutinib entstanden 65 bis 70 Prozent weniger neue oder vergrößerte Entzündungsherde im Gehirn als unter dem Vergleichsmedikament Teriflunomid. Bei 50 Prozent der mit Remibrutinib behandelten Patient*innen zeigte sich während der Studien keinerlei messbare Krankheitsaktivität – weder Schübe noch bestätigte Behinderungszunahme oder neue Entzündungsherde. Unter Teriflunomid waren es 32 Prozent.

Auch beim Fortschreiten körperlicher Einschränkungen zeigte sich ein möglicher Vorteil: Bei 7,7 Prozent der mit Remibrutinib behandelten Patient*innen nahm die Behinderung über mindestens sechs Monate bestätigt zu, gegenüber 10,5 Prozent unter Teriflunomid. Ob sich dieser Vorteil langfristig bestätigt, wird die laufende Verlängerungsphase der Studien mit bis zu fünfjähriger Behandlung zeigen.

Gute Verträglichkeit und einfache Einnahme

Besonders wichtig ist das günstige Sicherheitsprofil. Bei anderen Wirkstoffen aus der Klasse der sogenannten BTK-Hemmer waren in MS-Studien Leberschädigungen aufgetreten. Unter Remibrutinib zeigte sich kein entsprechendes schwerwiegendes Sicherheitssignal. Deutlich erhöhte Leberenzymwerte traten sogar seltener auf als unter Teriflunomid (2,0 gegenüber 7,4 Prozent). Schwere medikamentenbedingte Leberschädigungen nach den sogenannten Hy’s-Law-Kriterien wurden nicht beobachtet.

Insgesamt waren unerwünschte Ereignisse unter beiden Behandlungen ähnlich häufig. Wegen Nebenwirkungen brachen jedoch weniger Patient*innen die Behandlung ab als unter der Vergleichstherapie.

„Für die gesamte Wirkstoffklasse der BTK-Hemmer war die Lebersicherheit bislang die entscheidende Hürde. Dass wir bei rund 1.000 mit Remibrutinib behandelten Patient*innen keinen Hinweis auf schwere Leberschäden gesehen haben, ist neben der Wirksamkeit das wichtigste Ergebnis“, sagt Wiendl.

Remibrutinib beeinflusst gezielt Immunzellen, die an Entzündungsprozessen bei MS beteiligt sind. Der Wirkstoff gelangt auch ins Gehirn und könnte dort Entzündungen beeinflussen, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung zusammenhängen. Ein weiterer Vorteil: Remibrutinib kann als Tablette eingenommen werden und muss nicht als Infusion verabreicht werden.

Bislang ist Remibrutinib nicht für die Behandlung von MS zugelassen. Der Hersteller Novartis plant, auf Grundlage der Studienergebnisse eine Zulassung zu beantragen. Die beiden vom Hersteller finanzierten Phase-III-Studien REMODEL-1 und REMODEL-2 wurden an 407 Zentren in 46 Ländern durchgeführt.

Originalpublikation: „Remibrutinib versus teriflunomide in relapsing multiple sclerosis (REMODEL-1 and REMODEL-2): two randomised, phase 3 trials“
Journal: The Lancet
Studienregistrierung: NCT05147220 und NCT05156281
DOI: 10.1016/S0140-6736(26)02058-1
Link: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)02058-1/fulltext