Folgende Künstler und Acts auf der Bühne über und unter Wasser beim ersten Liquid Sound Sommer Festival erwarten die Besuchenden:

• Ein Glanzlicht sticht heraus: Martin Hübner. Er ist Zeremonienmeister des Zusammenspiels mit Ive Kanew und Linda Trillhaase. Einzeln, zu zweit oder zu dritt – sie sind ein fulminantes Sommerfestival-Trio. Dazu kommt die Lichtinstallation von Michi Happak, der auch Lindas Lichtgeige steuert.
• Außerdem freuen wir uns in Bad Schandau auf Sandrow M., Mondvogel und DJ micro_space.
• Visuals kommen von Conzum Art.
• Für den Liquid Sound Club ab 1:00 Uhr sind Sandrow M. (Uncanny Valley, Dresden), Axl Rhodes (stereoscape rec. Dresden) und Shizo Van De Sunflower (shizoworld.de Dresden) am Start.
• Der Sommermorgen wird mit einem Wasserritual begrüßt, angeleitet von Musia Heike Bus vom Institut für Aqua Welllness.
• Zum Festivalfinale gibt es den Frühtau-Mix von DJ HouseHerr.

Festivalablauf:

• Ab 16:00 Uhr schließt die Toskana Therme für Tagesbesucher
• Ab 17:00 Uhr: Einlass nur mit Festivalticket
• Ab 18:00 Uhr: Festivalprogramm, außen, innen, in der Sauna
• Ab 01:00 Uhr: Liquid Sound Club – Summernight Special
• 08:45 Uhr: Programmende
• 09:00 Uhr: Therme schließt

Tickets:

Das Festivalticket zum Preis von 59 € pro Person garantiert den Zugang zum Liquid Sound Sommer Festival. Vorab nur im TICKETSHOP erhältlich (nach Verfügbarkeit ab 19:00 Uhr Abendkasse). Für Nachtschwärmer gibt es ein besonderes Angebot mit dem Tiefnachtticket zum Preis von 17 € pro Person am 7. Juni ab 1:00 bis 9:00 Uhr (nur an der Kasse ab 1:00 Uhr erhältlich).

Das Liquid Sound Sommer Festival findet in allen drei Toskana Thermen statt. Es lohnt sich, einen Blick über den sommerlichen Beckenrand zu werfen, mit allen Infos und Links zu den Festival-Performern:

Liquid Sound Sommer Festival in Bad Schandau am 6. Juni: events/bad-schandau

Liquid Sound Sommer Festival in Bad Orb am 4. Juli: events/bad-orb

Liquid Sound Sommer Festival in Bad Sulza am 1. August: events/bad-sulza

Uhrzeit
Motto
Charakter
Sound-Kulisse
Duft / Extra

11:00
Morgenröte
Ruhig
Sanftes Harfenspiel
Zitrus-Düfte zum Wachwerden

12:00
Alpen-Gaudi
Spaßig
Moderne Volksmusik
Latschenkiefer & Enzian

13:00
Waldbaden
Ruhig
Vogelgezwitscher
Fichtennadel & Zirbe

14:00
Urlaubs-Hits
Spaßig
Sommer-Pop
Lemon-Mint & Maracuja, Eiswürfel

15:00
Klangreise
Tiefenentspannt
Klangschalen
Wasserdampf

16:00
Rock-Aufguss
Spaßig
Classic Rock
Eukalyptus & Pfefferminze

17:00
Kräutergarten
Ruhig
Sanfte Flötenmusik
Rosmarin, Salbei & Thymian

18:00
Karibik-Traum
Spaßig
Reggae & Steel-Drums
Kokos-Ananas-Duft, Wasser oder Obst

19:00
Orient-Nacht
Ruhig
Sitar & Lounge-Beats
Orange-Zimt & Patchouli, Salz-Peeling

20:00
Movie-Night
Spaßig
Film-Soundtracks
Karamell-Popcorn-Duft

21:00
Sternenhimmel
Ruhig
Sphärische Klänge
Lavendel & Menthol-Kristalle

22:00
Good Night
Sanft
Grillenzirpen
Melisse & Zeder, sanfter Ausklang

Die 3000 m²-Saunawelt der Toskana Therme Bad Sulza umfasst fünf Innensaunen (Finnische Sauna, Sanarium, Dampfbad, Lektarium, Broncharium) und drei Außensaunen (Weinbergsauna, Panoramasauna, Infrarotsphäre), in einer Schwitzhütte im weitläufigen Saunagarten werden zu festen Terminen traditionell indigene Zeremonien abgehalten. Daneben verfügt sie über Abkühlungsmöglichkeiten mit Erlebnisduschen, Kneippschläuchen, Kneippbecken, kühlen Tauchbecken und Eisschnee-Brunnen. Saunabar und Lounge, zahlreiche Liegen, ein eigenes Ruhedeck an einem separaten gläsernen Schlafraum lassen regenerieren. Die Klanglichtkuppel ausgestattet mit Liegekissen bietet ein weiteres Relax-Highlight.
Der Liquid Sweat Club ist Teil des regulären Thermeneintritts.

Wer sich in die körperwarme Thermalsole der Badelandschaft legt, wird schwerelos, ganz natürlich, ohne Hilfsmittel. Dazu erklingt Musik. Dank des Liquid Sound®-Multimedia-Systems sind die Klänge rundum, unter und über Wasser zu hören. Für das neue Programmformat „Sphärischer Donnerstag“ wurde ein besonders schwebefreundlicher Musikmix zusammengestellt.

Die Badegäste sind von musikalischen Schwingungen Klangflächen, Frequenzen, Melodien, Stimmen umgeben. Manche sind ungewöhnlich, andere vertraut, einige meditativ, wieder andere haben einen schelmischen Unterton. Ab und zu gibt es Geräusche, die Assoziationen wie im Traum zulassen. Der „Sphärische Donnerstag“ ist eine Einladung zum Mitschwingen, zum Runterkommen oder zum Abheben. Die Grenze zwischen Wasser und Musik, zwischen Träumen und Lächeln zerfließt. Entschleunigung tanken. Leichtigkeit finden. Entspannung kann so spannend sein.

Das Musikprogramm findet in allen drei Toskana Thermen statt, so auch in Bad Schandau und Bad Orb, und ist Teil des regulären Thermeneintritts. Zusätzliche Eintrittskosten fallen nicht an.

Das Hotel erfüllt die ADFC-Qualitätskriterien: Rad fahrende Gäste werden auch für nur eine Nacht aufgenommen, eine abschließbare Garage sichert die Fahrräder, auf dem Zimmer können Kleidung und Ausrüstung trocknen. Bereitgestellt werden ein reichhaltiges Frühstück oder Lunchpaket zum Mitnehmen, regionale Radwanderkarten, ein Set für kleinere Reparaturen und der Kontakt zur nächstgelegenen Werkstatt. E-Bike-Ladestation und kostenfreies WLAN sind ebenfalls am Haus vorhanden. Bis zur nächsten Qualitätsprüfung ist es Ziel, Standards für Fahrradgäste aufrechterhalten und verbessern.

5.900 zertifizierte Partnerbetriebe europaweit (Hotels, Pensionen, Herbergen, Campingplätze, Ferienwohnungen), touristische Anbieter vor Ort und engagierte Qualitätsprüfungen seit über 30 Jahren zeichnen das Netzwerk der ADFC Bett+Bike Service GmbH aus. Die Zertifizierung steht für einen Fahrradtourismus, der als Standortfaktor für lebenswerte Städte und Orte wirkt, die Verkehrswende vorantreibt und nachhaltig den Klimaschutz stärkt.

Der Facharzt für Innere Medizin und Pneumologie ist zusätzlich qualifiziert in der Intensivmedizin, Lungen- und Bronchialheilkunde sowie im Strahlenschutz. Nach zehn Jahren in Hamburg als Oberarzt, sieben Jahren am Deutschen Medizinischen Zentrum (DMZ) am Toten Meer/Israel in der Klimatherapie kam er 2016 das erste Mal als Chefarzt ans Klinikzentrum. Nach Stationen im Schwarzwald und der renommierten pneumologischen MEDIAN Klinik Heiligendamm bewog die Erinnerung an den menschlichen Umgang in Bad Sulza seine Rückkehr.

Als der Internist mit arabischen Wurzeln sich 2015 in Bad Sulza vorstellte, spürte er sogleich, dass dies ein Ort werden würde, wo er sich aufgehoben fühlt. 2021 zog er wieder los, seine berufliche Expertise weiter zu schärfen. Er sagte schließlich, wenn Bedarf an Lungenspezialisten bestünde, kommt er zurück. Und so kam es. Die Wertschätzung, der sehr gute Kontakt untereinander haben bei ihm einen bleibenden Eindruck hinterlassen. Er spricht von „Familie“.

Bei der Klimatherapie oder Klimakur werden die natürlichen klimatischen Umweltreize besonderer Gegenden, zumeist von Kurorten oder Seebädern, auf natürliche Weise zur Heilungsbeschleunigung unter ärztlicher Leitung genutzt. Sie zählt zu den wissenschaftlich anerkannten Naturheilverfahren. So bereichert Lafi Abu Sirhans Wissen das ganzheitlich ausgerichtete Profil der hiesigen Präventions- und Rehabilitationsklinik immens. Seine eifrigen Ziele gelten der Qualitätsverbesserung, dabei das Wohl aller Beteiligten geachtet. In Zukunft will er die Zusammenarbeit mit der Orthopädie-Fachabteilung stärken.

„Mein Credo ist: zufriedene Mitarbeiter – zufriedene Patienten.“

Termin: 6. und 7. Juni 2026
Ort: Conference Center der Toskana Therme Bad Sulza.

Im Mittelpunkt stehen die Krisen- und Umbruchzeiten des 20. Jahrhunderts in ihren historischen, kulturellen und gesellschaftlichen Dimensionen. Wissenschaftliche Beiträge, Zeitzeugenberichte und kulturelle Elemente greifen ineinander und schaffen einen Raum für Austausch, Begegnung und gemeinsames Erinnern.

Der Auftakt am Samstag, 6. Juni setzt bewusst einen regionalen Schwerpunkt: Um 15 Uhr beleuchtet eine Podiumsdiskussion das Stammlager der Wehrmacht IXC in Bad Sulza in den Jahren 1940 bis 1945. Der Historiker Udo Wohlfeld spricht über die aktuellen Ergebnisse seiner eigenen Forschung der letzten Jahre und ordnet die lokale Geschichte in größere Zusammenhänge ein. Zeitzeugenberichte ergänzen den Vortrag. Um 19 Uhr folgt mit der Filmvorführung „Komm und sieh“ ein eindringlicher künstlerischer Zugang zum Thema Krieg und Gewalt, der die Perspektive des individuellen Erlebens in den Vordergrund rückt.

Der Sonntag, 7. Juni, richtet den Blick stärker auf die internationalen Dimensionen des Zweiten Weltkriegs und seine Folgen. Um 9.30 Uhr spricht Dr. Hauke Ritz über den Angriff Deutschlands auf die Sowjetunion und dessen auch langfristige Auswirkungen; im Anschluss besteht Gelegenheit zur Diskussion. Am Nachmittag vertieft Prof. Klaus-Dieter Kolenda um 14 Uhr mit seinem Vortrag „Belarus/Weißrussland 1941–1944“ die Perspektive auf diese  besonders betroffene Region Osteuropas, die in dieser Zeit ein Drittel ihrer Bevölkerung verlor. Danach folgt der Beitrag „Eine Reise nach Belarus im Jahr 2025“, in dem Jan Gorski gemeinsam mit Prof. Klaus-Dieter Kolenda ihre persönlichen Eindrücke schildern und so eine Brücke zwischen historischer Erinnerung und gegenwärtiger Erfahrung schlagen.

Musikalische Beiträge des ukrainischen Ensembles Vinotschok werden die Themen des Wochenendes atmosphärisch begleiten und vertiefen.

Die Veranstaltung versteht sich als Beitrag zur historischen Bildung und zum kulturellen Dialog. Sie lädt dazu ein, unterschiedliche Perspektiven kennenzulernen und sich reflektiert mit Vergangenheit und Gegenwart auseinanderzusetzen.

1. Mai 2026 Geburtstag „Wasserkante“

Wir feiern 1. Geburtstag unter freiem Himmel! Von 12 bis 17 Uhr ist Day Drinking und entspannte Lounge-Musik angesagt. Ab 17 Uhr ist der Dancefloor heiß für das DJ Set von Jürgen Metzler und Jochen Rieger (dadaBleep), zwei Bad Orber Originale. Bis 22 Uhr lassen sie die Platten und Wasserkanten-Fans sprudeln.

Die „Wasserkante“ ist ab sofort sonntags von 12 bis 17 Uhr bei gutem Wetter geöffnet, kreatives Streetfood und coole Drinks stehen auf der wechselnden Speisekarte – KURrywurst als All-Time-Favourite. Der Eintritt zur Veranstaltung am 1. Mai an der Wasserkante ist frei.

Die Toskana Therme Bad Orb weitet ihre Happy Hour-Aktion aus:

Montags von nun an ganztägig 2 Stunden zahlen – 3 Stunden baden (ausgenommen sind bereits rabattierte Tarife, Feiertage und hessische Schulferien). Extra Portion Auszeit gönnen, Alltag draußen lassen und eintauchen in pure Wohlfühlmomente.

Zudem Neues in der Badelandschaft:

Montags bis freitags ab 11:30 Uhr wird wieder kostenfreie Wassergymnastik angeleitet im Bewegungsbecken angeboten (ausgenommen an Feiertagen und während der hessischen Schulferien), es fällt lediglich der reguläre Thermeneintritt an.

Neues in der Saunawelt:

Im Außengelände entsteht derzeit eine moderne Infrarotsauna. Die Anwendung von einigen Minuten genügt, um bei niedrigerer Temperatur eine Tiefenwirkung zu erzielen. Bald verfügbar.

Die Maloca, ein Gemeinschaftsbau im brasilianischen Stil, unterhalb der Schlossterrassen, ist eine anmutige Location. Sie verkörpert den Kosmos und den Organismus Mensch. Der unterschiedliche Lichteinfall bewirkt eine magische Stimmung, zeigt den natürlichen Lauf der Dinge an, Luftdurchlässigkeit lässt atmen. Der Kulturkalender ist voll. Zur Anmietung verfügbar ist die Maloca, sind auch kleinere Räume im Schloss, von 2 bis 130 Personen, für Teamevents, Business-Tagungen, Familienfeiern, Hochzeiten, gepaart mit ehrlich regionaler Küche.

Samstag, den 25. April 2026 ab 17:30 Uhr
Duo „Pariser Flair“
Die französische Opernsängerin und jahrelange Wahlpariserin Marie Giroux und die norddeutsche Perle der Ostsee, die Pianistin und Akkordeonistin Jenny Schäuffelen laden überaus charmant auf eine ganz und gar besondere Reise ein. Von Aznavour bis Piaf über Brel und Becaud wird man auf dieser Stadtrundtour die ganz großen Klassiker des französischen Chansons zu hören bekommen und besser kennenlernen, aber auch allerlei interessante Paris-Tipps
Ort: Maloca
inkl. Menü 70 € pro Person

Freitag, den 22. Mai 2026 ab 18:30 Uhr
Trio „Simple Live“
Die großen Hits aus Rock & Pop – liebevoll und feinsinnig für dieses Trio mit zwei akustischen Gitarren und dreistimmigen Gesang arrangiert. Julian Feierfeil spielt mit langjährigen Freunden und musikalischen Wegbegleitern die Besten Hits aller Zeiten! Das Programm ist breit gefächert und vielseitig aufgestellt und ist vor allem Eines … simple live!
Ort: Innenhof (Schlechtwetter-Variante: Maloca)
20 € pro Person

Samstag, den 13. Juni 2026 ab 17:30 Uhr
Quartett „Falmar“
Falmar verspricht, berührende Instrumentalmusik und einfühlsame Songs auf Konzertgitarren, Akkordeon und Percussions. Musik aus mehreren Jahrhunderten – Originale und Bearbeitungen aus der klassischen Gitarrenliteratur, Adaptionen zeitgenössischer Stücke der Populärmusik und eine Reihe von Eigenkompositionen. Im Zentrum der Musik steht dabei das verzaubernde Spiel von Falko Wiesner. In seinen Kompositionen entdeckt man einen luftig melodieverliebten und erfrischenden Sound. Falmar, das sind raffinierte Arrangements, harmonische, komplexe und eingängige Melodien.
Ort: Innenhof (Schlechtwetter-Variante: Maloca)
inkl. Menü 60 € pro Person

Samstag, den 4. Juli 2026 ab 18:30 Uhr
Duo „C. Flat“
C. Flat in Duett ist ein deutsches Musik-Duo, bestehend aus der Sängerin und Songwriterin Judith Erb und dem Pianisten Arno Volkmar, das sich auf soulige, emotionale Interpretationen von Soul-, Pop- und Rockklassikern spezialisiert hat. Das Programm wird live und unplugged, ohne technische Hilfsmittel präsentiert. In der Setlist von C. Flat findet man Titel von Supertramp, Aretha Franklin, Sting, Udo Lindenberg, Pink, Joni Mitchell u.v.a.
Ort: Innenhof (Schlechtwetter-Variante: Maloca)
15 € pro Person

Samstag, den 18. Juli 2026 ab 18:30 Uhr
Duo „Salon Pernod“
Von der Musik verzaubern lassen und mediterrane Lebensfreude genießen. Salon Pernod spielt mit viel Spaß und Virtuosität neben französischen Musettes, Chansons, italienischer Klassik/Volksmusik und Eigenkompositionen auch Tango, Cajun und Swing. Besetzung mit Akustik Gitarre, Akkordeon und Gesang. Das Duo reist musikalisch an die Côte d’Azur – mediterranes Flair vom Feinsten.
Ort: Innenhof (Schlechtwetter-Variante: Maloca)
15 € pro Person

Freitag, den 11. September 2026 ab 17:30 Uhr
Comedy-Abend
Mit der Geschwindigkeit einer Comedy-Rakete präsentiert der erfolgreiche Artist und Entertainer Micha Messermann sein aktuelles Programm: FREESTYLE! Liebenswert, visuell und mit spontanem Sprachwitz werden Rollenbalance in schwindelnder Höhe, Stand-up, Motorsägen-Jonglage und Comedy zu einer mitreißenden Show verbunden. Immer locker und nah am Publikum wählt der Künstler dabei aus seinem reichhaltigen Repertoire die passenden Nummern für seine Zuschauer aus. Er ist dabei vorwiegend eines: VOLL WITZIG!
Ort: Innenhof (Schlechtwetter-Variante: Maloca)
inkl. Menü 65 € pro Person

Samstag, den 26. September 2026 ab 17:30 Uhr
„Die Juppies“
Funky Grooves, schmachtende Balladen, hitziger Up-Time-Swing, poppige Ohrwürmer und all die bunten Töne dazwischen formen ihr abwechslungsreiches A-Cappella-Repertoire. Die Best-Of-Auswahl der Juppies-All-Time-Favourites aus der anspruchsvollen Popularmusik sowie ihre eigenen, unverwechselbaren Songs vermischen sich zu einem harmonischen Ganzen. Dabei vereinen sich die sechs jungen Stimmen in eigenen Arrangements: Mal laut mal leise, schmachtend und voller Power, hoch wie tief, mal ernst, mal mit einem Augenzwinkern, zu einem unverwechselbaren Ganzen.
Ort: Maloca
inkl. Menü 70 € pro Person

Samstag, den 3. Oktober 2026 ab 17:30 Uhr
„The Swing States“
Mit Akkordeon, Gitarre, Kontrabass und reichlich Swing im Gepäck nehmen The Swing States mit auf eine musikalische Reise durch verschiedene Genres und Länder. Als Band eint sie die Begeisterung für Django Reinhardt, Paco de Lucía, Eric Clapton, Richard Galliano und viele andere Legenden des Gypsy Jazz, Flamenco und Blues.
Ort: Maloca
inkl. Menü 70 € pro Person

Samstag, den 24. Oktober 2026 ab 17:30 Uhr neuer Termin!
Casino-Abend
Köstlich speisen und spielerisch zocken – zum Casino-Dinner-Abend ist Beides möglich. Am 24. Oktober verwandelt sich die gemütliche Maloca im Resort Schloss Auerstedt in ein Casino-Paradies! Eintauchen in die aufregende Welt des Spiels – ganz ohne finanzielles Risiko! An drei Casinotischen, ausgestattet mit symbolischen 100 Dollar Startkapital, kann sein Glück versucht werden, dabei sind viele Preise zu gewinnen.
Ort: Maloca
inkl. Menü 70 € pro Person

Daneben halten saisonale Brunchs und Menü-Abende, ein Sommer-BBQ, der traditionelle Trüffelabend und der Weihnachtsmarkt in zweiter Auflage weitere genussvolle Momente bereit.

Reservierungsinformation: Resort Schloss Auerstedt | Schlosshof 1, 99518 Auerstedt | Tickets im Ticketshop Toskanaworld

Die Fachtagung richtete sich an niedergelassene Ärzte, Krankenhausärzte, Reha-Träger, interressierte Kolleginnen und Kollegen und zielte darauf ab, die existierenden Unsicherheiten beim Thema zu diskutieren und Lösungsansätze vorzustellen. Es will weiterhin dazu beitragen, verschiedene Fachgebiete zu einem relevanten chronischen Krankheitsbild zusammenzuführen und die Versorgung zu verbessern. Viele Studien haben aufgezeigt, welchen Einfluss solche chronischen Erkrankungen auf die Rehabilitation und damit auf das Erreichen des Rehabilitationsziels haben kann. Insbesondere erfordern diese Erkrankungen interdisziplinäre Ansätze über alle Versorgungsstrukturen hinweg. Man bot ein umfassendes Programm aus spannenden Vorträgen mit einem Workshopteil. Wissenschaftlicher Berater am Klinikzentrum Prof. Dr. Seidel übernahm gemeinsam mit Orthopädie-Chefarzt Prof. Dr. Hof die Leitung der Fachtagung.

Themen:

• Neue Leitlinie Osteoporose und sekündär präventive Therapieoptionen bei Osteoporose
  Chefarzt Prof. Dr. Ewald Hof, Klinikzentrum Bad Sulza

• Osteoporose – mehr als nur eine zu geringe Knochendichte
  Prof. Dr. Egbert Seidel, Klinikzentrum Bad Sulza

• Anpassung operativer Interventionsstrategien in der Orthopädie/Traumatologie bei Osteoporose-Patienten (Gelenkersatz/Frakturen)
  Chefarzt Dr. Wolfram Kluge, Sophien- und Hufelandklinikum Weimar

• Besonderheiten der Manuellen, Osteopathischen und Faszientherapie bei Osteoporose-Patienten
  Dr. Frank-Detlef Stanek, Ärztevereinigung für MM/Deutsche Gesellschaft für MM Jena

• Besonderheiten der Nachsorgestrategien (Rehabilitation/Tertiär-Prävention) aus Sicht der Rehabilitationsmedizin
  Chefarzt Dr. Axel Gassen, m&i-Fachklinik Bad Liebenstein

• Diskussion, ggf. Fallvorstellung, Fragen an den neuen Chefarzt
  Chefarzt Prof. Dr. Ewald Hof, Klinikzentrum Bad Sulza

• Workshop „Osteopathie und Faszientherapie-Techniken“
  Dr. Frank-Detlef Stanek, Ärztevereinigung für MM/Deutsche Gesellschaft für MM Jena

Osteoporose stellt eine weit verbreitete Knochenerkrankung im Alter dar, in Deutschland sind mind. sechs Millionen Menschen betroffen (Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e.V.). Es wurden fünf ärztliche Fortbildungspunkte von der Landesärztekammer Thüringen vergeben. Über 60 Teilnehmende aus der vertragsärztlichen Versorgung, Akutkliniken und Rehabilitationseinrichtungen erörterten fachübergreifende Fragestellungen zu diesem chronischen Krankheitsbild, das aufgrund seiner Prävalenz eine zentrale Rolle im klinischen Alltag einnimmt. Aus dem Tagungsbericht von Prof. Dr. Seidel:

„Die Einführungsvorträge übernahmen die zwei Moderatoren der Tagung. Prof. Dr. Ewald Hof stellte zuerst die Leitlinie von 2023 zu Fragen der Therapie vor und unternahm dabei auch einen Ausflug in die europaweiten Versorgungsstrukturen. Dabei wurde eine Diskrepanz zwischen theoretischem Anspruch und praktischer Umsetzung in Deutschland deutlich: Während Deutschland in Kategorien wie dem Treatment Access Score, dem Guideline Score sowie der Frakturrisikobewertung Spitzenpositionen einnimmt, bewegt sich die reale Versorgungsqualität lediglich im europäischen Mittelfeld (Quality Score, FLS Score). Es konstatiert sich ein strukturelles Defizit in der sektorenübergreifenden Implementierung der Leitlinienempfehlungen.

Der Vortrag machte deutlich, dass unserer Gesundheitssystem auf dem Papier (Leitlinie) einen Spitzenplatz belegt, jedoch in der sektorenübergreifenden Versorgung erhebliche Probleme in der Umsetzung hat.

Prof. Dr. Egbert Seidel zeigte am Beispiel der Osteoporose auf, dass diese nicht nur ein Problem der Personengruppe über 50 Jahre ist (siehe Leitlinie), sondern bestimmte Kontextfaktoren bereits in früheren Lebensjahren (Bewegungsmangel, schlechte Ernährung / Anorexia, bestimmte Medikation, Life-Style Faktoren wie Rauchen, Alkohol) bereits vor der Grenze des Leitlinienalters die Akteure herausfordert und bisher völlig vernachlässigt werden. Auch wurde durch den Vortrag deutlich, dass nur ein interdisziplinäres Herangehen vieler Fachbereiche der Multimodalität des Behandlungskonzeptes gerecht wird. „Nur“ eine osteologische Versorgung der Patienten greift zu kurz und realisiert nicht das multidimensionale Bedingungsgefüge der Osteoporose. Die Leitlinie liefert weiterhin den Beweis für fehlende Transparenz und Unabhängigkeit von Einflüssen der Pharmaindustrie. Die vielen Interessenkonflikte werden zwar aufgeführt, führen aber nicht zum Ausschluss an der Erstellung der Leitlinie. Teilweise gleich acht Autoren haben mit einer Firma (Amgen/prolia®) Interessenkonflikte angezeigt[1]. Die Diskussionen im Ärzteblatt Thüringen zu anderen chronischen Krankheitsbildern und der Einflussnahme der Pharmaindustrie auf die Gestaltung von Leitlinien müssen dringend intensiviert werden und zu klaren Handlungsempfehlungen führen.

Der Bereich Prävention, Sekundär- und Tertiär-Prophylaxe inkl. Rehabilitation und der nicht-medikamentösen Therapie ist nicht ausreichend in der Leitlinie berücksichtigt und bietet auch keine Verbesserung der strukturellen Versorgungsprobleme an. Es ist dringend eine Überarbeitung dieser Leitlinie ohne Interessenkonflikte notwendig, welche zu einer Verbesserung der Versorgungssituation der betroffenen Patientinnen und Patienten führt.

PD Dr. Wolfram Kluge referierte danach über „Anpassung operativer Interventionsstrategien in der Orthopädie/Traumatologie bei Osteoporose (Gelenkersatz/Frakturen)“. Er berichtete über die Kriterien für den Operateur, welcher seine Interventionsstrategie nach dem Lokalbefund zur Knochengesundheit und den prä-operativen anamnestischen und klinischen Parametern ausrichten muss. Dabei zeigte er kritisch mögliche Fehler auf und zeigte Möglichkeiten des Vermeidens von Implantatversagen (Stress shielding) auf. Die frühzeitige Belastung des Patienten nach einem operativen Eingriff ist heute unbestritten, muss aber auch durch eine hohen Therapeutenqualität und -quantität umgesetzt werden bzw. umsetzbar sein.

Im 2. Teil stellte Dr. Frank-Detlef Stanek Besonderheiten der Manuellen, osteopathischen und Faszientherapie bei Osteoporosepatienten vor. Hierbei machte er deutlich, dass bereits lange vor der dem radiologischen Nachweis einer verminderten Knochendichte  oder dem Auftreten von Frakturen klinische Zeichen einer Osteoporose bestehen und die Aufmerksamkeit von Hausarzt und Orthopäden nicht entgehen sollten. Dies fängt bei einer gestörten Haltung (Statik) an und führt über spezifische fasziale Schmerzpunkte zu Beschwerden und Funktionsstörungen.

Das frühzeitige Erkennen dieser Veränderungen auch durch Gynäkologen (veränderter intraabdominaler Druck, Beckenbodeninsuffizienz durch Inklination des Beckens), Orthopäden (BWS-Kyphose, fehlende Endstreckung Kniegelenk im Stand, Lotveränderungen, Tannenbaumphänomen, Bauchdeckeninsuffizienzen) und Hausärzte (Einschränkungen der Mobilität, Defizite bei Aktivitäten des täglichen Lebens – Gehgeschwindigkeit – Dynapenie, Sarkopenie) ermöglicht einen rechtzeitigen Beginn der Therapie und damit einer Sturzprophylaxe, welche nach wie vor die beste Frakturprophylaxe ist.

Dabei zeigte er die Möglichkeiten der Manuelle Medizin und Osteopathie auf, welche im Workshop vertieft, werden konnten.

Zum Abschluss der Tagung sprach Dr. Axel Gassen zu „Besonderheiten der Nachsorgestrategien (Rehabilitation/Tertiär-Prävention) aus Sicht der Rehabilitationsmedizin“. Dabei wurde deutlich, dass jeder an Osteoporose Erkrankte die Möglichkeit bekommen sollte, sich über sein Krankheitsbild und die multimodalen Möglichkeiten der Tertiärprävention zu informieren und Strategien zu erlernen. Dies ist bisher weitestgehend nur für Patienten vorgesehen, welche eine Fraktur erleiden und infolge einer drohenden Erwerbsunfähigkeit oder einer drohenden Pflegebedürftigkeit einer Rehamaßnahme zugeführt werden. Die Krankheitsbilder Diabetes mellitus und das Metabolische Syndrom zeigen jedoch die enormen Potentiale der gut organisierten sekundär und tertiär Prävention auf. Dies sollte auch Patienten mit Osteoporose ermöglicht werden. Sowohl die stationären, als auch die teilstationären wie ambulanten Rehabilitationseinrichtungen bieten hierfür alle Möglichkeiten. Die Fortsetzung der Versorgungskette im Wohnbereich des Patienten ist jedoch derzeit nicht nur im europäischen Vergleich mittelmäßig und führt langfristig zu enormen volkswirtschaftlichen Kosten, insbesondere für die Kranken- und Pflegekassen. Von den individuellen Folgen für den Patienten (erhöhte Morbidität und Mortalität) ganz zu schweigen. Es wird noch einiger gesamtgesellschaftlicher Anstrengungen bedürfen, diese Versorgungslage wesentlich zu verbessern. Die hausärztliche Praxis wird dabei eine zentrale Case-Management-Rolle für die Umsetzung der multimodalen Versorgungskonzepte von A-Z (A=Augenarzt=Sehkraft=Sturzrisiko Reduzierung bis Z= Zytologe=individualisierte Therapie) spielen.

Im abschließenden Workshop „Osteopathie und Faszientherapie-Techniken“ zeigte Kollege Stanek anhand einer freiwilligen Probandin die Möglichkeiten der Diagnostik als auch der Therapie auf, welche viele der vorgestellten Aspekte der Vorträge berücksichtigten. Eine Großzahl der Teilnehmenden nahm an diesem vor allem mit praktischen Handlungsempfehlungen gespickten Workshop teil und es wurden zahlreiche Beispiele aufgezeigt und therapeutische Interventionen diskutiert.“

Derartige Fachtagungen etablieren sich in der multidisziplinären Rehabilitationsklinik mit Schwerpunkten in den Bereichen Orthopädie und Pneumologie als stetiges Fort- und Weiterbildungsangebot. Die nächste ist wieder für das Frühjahr 2027 angekündigt. „Das fundierte Praxiswissen regionaler und überregionaler Experten legt eine ideale Diskussionsgrundlage und ermöglicht den Erfahrungsaustausch aller Beteiligten, um dem Patienten bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen“, erläutert Klinik-Geschäftsführer Mark Förste.

[1] Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern ab dem 50.Lebensjahr – Leitlinie des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V. 2023 – Langfassung V 2.1 – AWMF-Register-Nr.: 183/001